Los pagos por discapacidad para veteranos han reducido el número de hospitalizaciones - VANtage Point

Los pagos por discapacidad para veteranos han reducido el número de hospitalizaciones – VANtage Point

El aumento de los pagos por discapacidad condujo a menos hospitalizaciones para los veteranos de Vietnam con diabetes, encontró un estudio dirigido por la Dra. Amal Trivedi en Providence VA Medical Center. En 2001, un cambio en la política de VA aumentó los pagos por discapacidad para los veteranos de Vietnam con diabetes. Los investigadores observaron a 14 000 veteranos de Vietnam elegibles para estos pagos y descubrieron que tenían una reducción del 21 % en las hospitalizaciones, en comparación con un grupo de control. Sin embargo, no experimentaron tasas de mortalidad más bajas como resultado de una mayor compensación. Los investigadores concluyeron: “Los premios por discapacidad pueden tener importantes beneficios para la salud de los veteranos.

Los resultados apareció el 13 de junio de 2022, en la revisión JAMA medicina interna.

Ingresos más bajos vinculados a una peor salud

En 2001, VA hizo de la diabetes una condición presunta para la compensación por discapacidad. Los veteranos que sirvieron con “botas en el campo” en Vietnam, Camboya y Laos durante la Guerra de Vietnam fueron elegibles. La decisión se basó en un instituto médico. relación quien encontró una posible asociación entre la exposición al Agente Naranja y la diabetes.

Investigaciones anteriores han demostrado que las personas con ingresos más bajos generalmente tienen peor salud y mueren antes que las personas con ingresos más altos. Aunque los ingresos se han relacionado con la salud, se sabe menos acerca de cómo los pagos por discapacidad del VA afectan directamente la salud de los veteranos. La mayoría de los estudios anteriores se han centrado en el efecto de la compensación por discapacidad en cosas como las decisiones de empleo de los veteranos, en lugar de los resultados directos de salud.

Para llenar este vacío de conocimiento, los investigadores analizaron datos de más de 70,000 veteranos de la era vietnamita con diabetes. De estos, más de 14,000 eran elegibles para compensación por diabetes bajo el cambio de política de 2001.

Compensación más alta y menos hospitalizaciones después del cambio de política

Según el estudio, los veteranos recién elegibles para la compensación por discapacidad experimentaron “marcadas reducciones” en las hospitalizaciones después de que se adoptó la política, en comparación con aquellos que no eran elegibles. En el grupo compensado por diabetes, las hospitalizaciones disminuyeron un 10% poco después del cambio de política. Este mismo grupo tuvo una reducción del 21% en las hospitalizaciones en 2018, al final del período de estudio.

Según la nueva política, los veteranos elegibles recibieron más de $17,000 más en premios anuales por discapacidad para 2018, en comparación con los veteranos no elegibles.

Estos mayores pagos podrían mejorar los factores económicos que afectan la salud de los veteranos, según Trivedi. “Al proporcionar una fuente estable de ingresos, la compensación por discapacidad podría marcar la diferencia entre el acceso a una vivienda estable, el acceso a alimentos o medicamentos recetados”, dijo. “Estas son cosas que pueden ayudar a mantener a los veteranos fuera del hospital”.

Aunque los legisladores pueden estar preocupados por el costo de un aumento en la compensación por discapacidad, los investigadores señalaron que sus hallazgos sugieren que el costo de mayores pagos por discapacidad puede compensarse con una reducción de las visitas al hospital y los costos asociados. Trivedi explique : « Alors que les décideurs envisagent des changements potentiels aux programmes d’indemnisation des anciens combattants en cas d’invalidité, nous offrons la preuve que les paiements d’indemnisation réduisent considérablement les hospitalisations des anciens combattants, en particulier celles financées par l ‘Seguro de Salud. Esto significa que la indemnización por invalidez puede generar reducciones significativas en el gasto público en atención hospitalaria.

El estudio también encontró que el vínculo entre los pagos por discapacidad y menos hospitalizaciones no se vio afectado por la raza o el origen étnico, el nivel socioeconómico u otras condiciones de salud.

Premio por discapacidad no vinculado a una tasa de mortalidad más baja

Las tasas de hospitalización más bajas no se tradujeron en tasas de mortalidad más bajas entre los veteranos del estudio, dijeron los investigadores. Las tasas de mortalidad anual fueron similares en el grupo de estudio, independientemente de la elegibilidad para la compensación por diabetes.

Los investigadores sugirieron varias explicaciones posibles de por qué las tasas de mortalidad no disminuyeron con las hospitalizaciones. Esto podría deberse a que VA es un sistema de atención médica de acceso equitativo. El vínculo entre bajos ingresos y peor salud y muerte podría deberse a la falta de un seguro de salud adecuado, que es menos problemático en el sistema VA. Además, los beneficios para la salud de mayores ingresos pueden ser menos evidentes en adultos de mediana edad o mayores, lo que afecta más a los grupos de edad más jóvenes.

Aunque los beneficios por discapacidad más altos no resultaron en una disminución significativa en la tasa de mortalidad, las tasas de mortalidad fueron similares en los dos grupos de veteranos. Esto llevó a los investigadores a concluir: “La falta de diferencia de mortalidad a pesar de una compensación grande y sostenida debería moderar las expectativas de que el aumento de los ingresos de los adultos mayores y de mediana edad invariablemente mejorará la esperanza de vida”.

Los investigadores continuaron señalando que, si bien la evidencia anterior sugiere que la compensación por discapacidad se asoció con tasas de empleo más bajas para los veteranos, el estudio “debería tranquilizar a los legisladores de que la salida de los veteranos del mercado laboral no se asoció con un mayor riesgo de mortalidad”.

Más información

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