Academia: posible expiración de las medidas de la era de la pandemia entre los impulsores de los cambios en las primas del seguro médico de 2023

Academia: posible expiración de las medidas de la era de la pandemia entre los impulsores de los cambios en las primas del seguro médico de 2023

PR Newswire

WASHINGTON, 22 de junio de 2022

WASHINGTON, 22 de junio de 2022 /PRNewswire/ — La Academia Estadounidense de Actuarios ha publicado una política pública nota informativa Esto apunta a la posible expiración de dos medidas icónicas de la era de la pandemia que han reforzado la asequibilidad y la cobertura del seguro médico entre los impulsores de posibles cambios en las primas para planes individuales y de grupos pequeños en 2023.

Academia Estadounidense de Actuarios. (PRNewsFoto/Academia Estadounidense de Actuarios)

“Las tarifas de las primas de seguro de salud propuestas reflejan muchos factores, que pueden incluir los efectos de los cambios legislativos y reglamentarios”, dijo Cori Uccello, investigadora sénior de salud de la Academia. “Esto es especialmente cierto para las tarifas de 2023, debido a la posible expiración a fines de este año de los subsidios de primas mejorados de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) y el apoyo clave para la cobertura de Medicaid durante la pandemia”.

La nota informativa, desarrollada por el Comité de Mercados Individuales y de Grupos Pequeños de la Academia, Impulsores de los cambios en las primas del seguro de salud en 2023analiza estos y otros factores clave que pueden explicar las diferencias en las tarifas de las primas presentadas ante los departamentos estatales de seguros este año para 2023, en comparación con las tarifas para 2022. Los factores se ilustran en una nueva infografía también.

los Ley de rescate de EE. UU. de 2021 (ARPA) aumentó los créditos fiscales avanzados para primas de ACA en 2020 y 2021 para todos los tramos de ingresos elegibles, incluida la extensión de los créditos fiscales a quienes ganan más del 400 % del nivel federal de pobreza. Estos subsidios, que hacen que los planes sean más asequibles, terminarán cuando expire el ARPA el 1 de enero de 2023revirtiendo las ganancias de inscripción y posiblemente empeorando los grupos de riesgo del plan.

Disposiciones en el Ley de respuesta al coronavirus de las familias primero (FFCRA) ha aumentado la asistencia fiscal federal a los estados para cubrir a los inscritos en Medicaid durante la emergencia de salud pública relacionada con la pandemia (PHE), sujeto a que los estados suspendan sus procesos habituales para volver a determinar la elegibilidad para la cobertura de Medicaid. Estas provisiones vencen al final del trimestre en que no se renueve el PHE, lo que podría ocurrir este año. En este caso, los estados podrían reiniciar el proceso de revisión habitual, lo que significa que es posible que algunas personas que recibieron cobertura de Medicaid durante la pandemia ya no sean elegibles para Medicaid y pasen al mercado individual, a los mercados de grupos de empleadores o se queden sin seguro, un cambio que podría afectar el riesgo. piscinas en los mercados minoristas y de grupos pequeños.

Otros factores que se espera que impulsen los cambios en las tasas de las primas para 2023 incluyen cambios en la composición del mercado de grupos pequeños debido al cambio continuo de los pequeños empleadores a coberturas autofinanciadas, con fondos nivelados u otra cobertura clasificada por riesgo. mercado; cambios en los patrones de uso de visitas de telesalud y atención de salud mental; y cambios en los contratos con los proveedores, incluidos los impactos esperados de la inflación médica. Los costos de prevención, prueba y tratamiento de COVID-19, aunque se espera que se estabilicen, también podrían ser factores importantes para algunos planes de seguro médico, según las tendencias pandémicas proyectadas, particularmente si surgiera una nueva variante que no se atenúe por la inmunidad provista por infecciones o vacunas previas. Las medidas a nivel estatal, como los programas de reaseguro para reducir las primas, también podrían reducir las primas, con una reducción desmesurada en el primer año de los nuevos programas de reaseguro.

Obtenga más información sobre el trabajo de la Academia en políticas de salud en la pestaña de políticas públicas en actuario.org.

La Academia Estadounidense de Actuarios es una asociación profesional de más de 19,500 miembros cuya misión es servir al público y la profesión actuarial en los Estados Unidos. Durante más de 50 años, la Academia ha ayudado a los responsables de la toma de decisiones públicas en todos los niveles brindándoles liderazgo, experiencia objetiva y asesoramiento actuarial sobre cuestiones de riesgo y seguridad financiera. La Academia también establece estándares de calificación, práctica y profesionalismo para los actuarios en EE.UU.

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FUENTE Academia Estadounidense de Actuarios

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