Sondeo de Prácticas de PBM - AAF

Sondeo de Prácticas de PBM – AAF

El costo de los medicamentos recetados ha sido durante mucho tiempo uno de los temas de política de atención médica más discutidos y debatidos, aunque históricamente los formuladores de políticas han divergido sobre cómo abordar el tema. En los últimos años, sin embargo, Los administradores de beneficios farmacéuticos (PBM, por sus siglas en inglés) han recibido una atención creciente en el debate y, dado su papel central en la cadena de suministro farmacéutica, se han convertido en un objetivo cada vez más común para las propuestas. de dos partidos políticos reformas.

Los PBM actúan en nombre de las aseguradoras de salud para administrar el uso y el gasto de medicamentos recetados al negociar descuentos con los fabricantes de medicamentos, crear formularios de planes de seguros y reembolsar a las farmacias las recetas. Pero Los PBM han sido crítico carecer de transparencia y absorber los ahorros que generan. Mientras que un gobierno federal anterior relación descubrió que la mayoría de los ahorros de PBM se transfieren a los patrocinadores del plan de salud, de hecho, los PBM están incentivados a colocar medicamentos con precios de lista más altos en el formulario de su aseguradora porque los PBM pueden quedarse con un porcentaje de los descuentos que negocian. Para investigar estas prácticas comerciales potencialmente anticompetitivas, la Comisión Federal de Comercio (FTC) lanzó la semana pasada un solicitud explorar cómo la integración vertical de los PBM con las aseguradoras, las farmacias especializadas y de pedidos por correo y los proveedores de atención médica pueden afectar el acceso y la asequibilidad de los medicamentos recetados.

El interés de la FTC en estudiar las prácticas de PBM ha cobrado impulso desde febrero de este año, cuando la FTC propuso por primera vez una investigación para explorar cómo las prácticas de PBM pueden perjudicar a las farmacias independientes o especializadas. El movimiento finalmente falta en una votación de 2-2, sin embargo, por las preocupaciones de que la encuesta no abordaría la influencia de las prácticas de PBM en los costos de los medicamentos para el consumidor. Tras esta votación, la agencia abrió un solicitud para comentarios públicos sobre la pregunta, que arrojó más de 24,000 respuestas antes de la fecha límite del 24 de mayo. El interés público sustancial y el nombramiento de un quinto Comisionado de la FTC en mayo, así como la expansión de la nueva investigación para examinar la influencia de las prácticas de PBM en las farmacias y los consumidores, permitieron que la actualización de la investigación pasara el voto unánime de 5-0 de la semana pasada.

El nuevo estudio se publicó en virtud de la Sección 6(b) de la Ley de la FTC, que permite a la agencia realizar un estudio “sin un propósito específico de aplicación de la ley”; por lo tanto, el estudio en sí no encuentra a los PBM culpables de irregularidades. Sin embargo, como parte de la investigación, la FTC examinará varias prácticas opacas de PBM que cree que pueden ser anticompetitivas, incluidas las tarifas y los reembolsos cobrados a las farmacias no afiliadas, la asignación de precios, las estrategias utilizadas para atraer consumidores a las farmacias propiedad de PBM, las farmacias independientes auditorías y uso de listados de medicamentos de especialidad, entre otros.

La encuesta cubre los seis PBM más grandes: CVS Caremark, Express Scripts, Inc., OptumRx, Inc., Humana, Inc., Prime Therapeutics LLS y MedImpact Healthcare Systems, Inc., que en 2020 trataron a más de 95 por ciento de todos los reclamos de estatuto de limitaciones en los Estados Unidos. Los tres más grandes (CVS Caremark, Express Scripts, Inc. y OptumRx, Inc.) manejaron casi el 80% de las reclamaciones. Dentro de los 90 días siguientes a la fecha de recepción del pedido, cada PBM deberá proporcionar a la FTC información detallada con respecto a las políticas y procedimientos de la compañía con respecto a la participación en la red de farmacias, las listas de medicamentos recetados y la colocación en el formulario, y los cálculos de reembolso, con varias solicitudes del personal que solicitan datos que datan del 1 de enero de 2017.

Mirando hacia atrás, la cadena de suministro farmacéutica y el sistema de pago, y específicamente los contratos y las negociaciones de precios que tienen lugar para llevar un medicamento del fabricante al paciente, es parte de un proceso largo y, a menudo, complicado. tratar con muchos intermediarios, incluidos fabricantes, mayoristas, aseguradoras, PBM y farmacias, todos agregando distorsiones de precios al mercado. Idealmente, la encuesta puede proporcionar la transparencia que tanto se necesita en las prácticas de fijación de precios de medicamentos de PBM. Sin embargo, los formuladores de políticas deben tener en cuenta que, si bien las prácticas de PBM son importantes, representan solo una porción del pastel de precios de los medicamentos.

Revisión de gráficos: gastos de alivio de Covid-19 para sistemas de ventilación de escuelas públicas de EE. UU.

Evan Turkowsky, pasante de políticas de atención médica

De los $122 mil millones que el rescate estadounidense asignó a las escuelas públicas, $ 5 mil millones fue asignado para mejorar los sistemas de calefacción, ventilación y aire acondicionado (HVAC). El 10 de junio, el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades publicó su relación sobre cómo las escuelas públicas en diferente lugar (ciudad, suburbio, pueblo y áreas rurales) optaron por mejorar sus estrategias de ventilación. Ha encontrado este la mayoría de las escuelas públicas no hicieron ninguna especialización inversiones en esta área desde que se puso a disposición la financiación. Más de 70 por ciento de todo escuelas publicas en el estudio optaron por inspeccionar y/o validar sus sistemas HVAC existentes, pero menos del 40 % optaron por reemplazarlos o actualizarlosy los números varían según el lugar. Por ejemplo, casi 43 % de escuelas en la ciudad reemplazó o mejoró su Sistema de climatización, en comparación con menos del 30% de las escuelas ruralescomo se muestra en la siguiente tabla. Las estrategias reportadas más comunes en todas las escuelas incluye métodos no tecnológicos (73,6 por ciento) que son menos costosos, como el uso de ventiladores o trasladar las actividades del aula al exteriorque estaban Más común en las escuelas rurales (61,7%) en comparación con las escuelas de todos los demás lugares.

Fuente de datos: El Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad


#Sondeo #Prácticas #PBM #AAF

Leave a Comment

Your email address will not be published.