Shelby alienta a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid a apelar el fallo del tribunal de distrito

Shelby alienta a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid a apelar el fallo del tribunal de distrito

Los senadores Richard Shelby, R-Alabama, y ​​Marsha Blackburn, R-Tennessee, encabezaron una reunión bipartidista carta a la administradora Chiquita Brooks-LaSure de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para alentar a la agencia a apelar un fallo reciente del Tribunal de Distrito de los EE. UU. para el Distrito de Columbia y finalizar su propuesta para continuar con la política de salarios hospitalarios de bajo índice en el año fiscal 2023 Sistema de pago prospectivo para pacientes hospitalizados (IPPS) para reducir la disparidad en el reembolso de Medicare.

La carta dice en parte: “En nuestros estados, la metodología AWI defectuosa ha seguido afectando negativamente el reembolso de Medicare. Durante décadas, el reembolso de Medicare no fue suficiente para cubrir el costo de la atención. El impacto combinado de esta disparidad ha creado presiones financieras insostenibles. Nuestros hospitales han sobrevivido gracias a las reservas, las medidas de reducción de costos, las reducciones de personal y la eliminación de servicios, pero estas opciones se han agotado. Si nada cambia, más hospitales en nuestros estados se verán obligados a tomar decisiones difíciles sobre los servicios y los trabajos que brindan, y es posible que algunos incluso cierren.

Además de Shelby y Blackburn, la carta bipartidista fue firmada por los senadores Jim Inhofe, republicano por Oklahoma; John Boozman, republicano de Arkansas; Tim Scott, republicano de Carolina del Sur; Shelley Moore Capito R-Virginia Occidental; James Lankford, republicano por Oklahoma; Tom Cotton R-Arkansas; Roger Marshall, republicano de Kansas; Bill Hagerty, R. Tennessee; Tommy Tuberville, republicano de Alabama; y Rafael Warnock D-Georiga.

El texto completo de la carta es inferior a.

Estimado administrador de Brooks-LaSure,

En nombre de los hospitales que representamos y los pacientes a los que atienden, nos gustaría felicitarlo por tomar medidas para reducir la disparidad en el reembolso de Medicare creada por el Índice de salarios del área hospitalaria (AWI) de Medicare que propone continuar con el índice de salarios bajos. Política en la regla propuesta del Sistema de Pago Prospectivo para Pacientes Hospitalizados (IPPS) para el año fiscal 2023. La continuación de esta política crítica permitirá a nuestros hospitales, muchos de los cuales se encuentran en áreas rurales y desatendidas, reclutar y retener al personal de salud que necesitan desesperadamente. Al continuar con esta política por un año más, está poniendo a los pacientes primero.

Como usted sabe, el Congreso ha otorgado amplia discreción al Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) para desarrollar un sistema de reembolso hospitalario que tenga en cuenta las diferencias geográficas en los salarios. Se requiere que el Secretario ajuste la “proporción” del pago de pacientes hospitalizados de Medicare atribuible a “salarios y costos relacionados con los salarios” por las “diferencias regionales en los niveles de salarios de los hospitales”. El HHS siempre ha tenido una visión amplia de su autoridad estatutaria al ajustar el AWI a través del desarrollo de reglas de notificación y comentarios para abordar las inquietudes de los hospitales en ciertos estados, incluida la creación de piso rural imputado para beneficiar a los hospitales en estados sin áreas rurales en todo el estado. Esta política administrativa estuvo vigente durante casi una década antes de ser codificada en la Ley del Plan de Rescate Estadounidense de 2021. La política del índice de hospitales de bajos salarios, que alivia a los hospitales en el cuartil inferior de los niveles de AWI, es consistente con estos cambios de política anteriores de la agencia. .

En nuestros estados, la metodología defectuosa de AWI continuó afectando negativamente el reembolso de Medicare. Durante décadas, el reembolso de Medicare no fue suficiente para cubrir el costo de la atención. El impacto combinado de esta disparidad ha creado presiones financieras insostenibles. Nuestros hospitales han sobrevivido gracias a las reservas, las medidas de reducción de costos, las reducciones de personal y la eliminación de servicios, pero estas opciones se han agotado. Si nada cambia, más hospitales en nuestros estados se verán obligados a tomar decisiones difíciles sobre los servicios y los trabajos que brindan, y es posible que algunos incluso cierren.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han reconocido la importancia de la política de hospitales con salarios bajos y la necesidad de garantizar que todos los estadounidenses tengan el mismo acceso a la atención y no estén en desventaja por vivir en un estado predominantemente rural. El CMS señaló durante la implementación de esta política que “las áreas rurales han experimentado más de 100 cierres de hospitales desde 2010 y continúan enfrentando un acceso limitado a la atención especializada”, y señaló que este ajuste de la política “ayudaría a los hospitales de bajos salarios a atraer y retener personal altamente calificado”. “. mano de obra, lo que aumentará la competencia y dará lugar a una mayor elección para los pacientes en las zonas rurales. Abandonar la política de hospitales de bajos salarios conducirá en última instancia a más cierres, lo que reducirá el acceso a la atención para los pacientes más vulnerables.

Además, la pandemia de COVID-19 ha creado un mercado laboral sesgado que solo perturbará aún más a AWI. De hecho, no hemos tenido la oportunidad de ver el verdadero impacto de la política hospitalaria de bajos salarios planificada de CMS debido a las interrupciones del mercado causadas por la pandemia. Continuar con la política en el año fiscal 2023 y extenderla por años más permitirá a los hospitales y a la agencia comprender el verdadero impacto en un entorno un poco más normal.

Entendemos que el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el Distrito de Columbia dictaminó recientemente que CMS excedió su autoridad legal cuando finalizó la Política de índice de salarios bajos en hospitales en la Regla final de IPPS para el año fiscal 2020. No estamos de acuerdo con esta decisión y alentamos a la agencia para apelar y finalizar su propuesta para continuar con la política en el año fiscal 2023. Hay evidencia clara de que CMS tiene la autoridad para implementar la política de hospital de índice de salario bajo. Si esta política terminara, el impacto negativo en el acceso a la atención médica sería desastroso y asestaría un golpe terrible a la atención médica.

Esperamos trabajar con usted para garantizar que los hospitales ya no sean penalizados por estar ubicados en áreas rurales y que los pacientes tengan acceso a la atención médica sin importar dónde se encuentren.

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