En medio de las preocupaciones sobre la malla quirúrgica, se les pregunta a los cirujanos: ¿Qué tratamiento elegiría para usted?

En medio de las preocupaciones sobre la malla quirúrgica, se les pregunta a los cirujanos: ¿Qué tratamiento elegiría para usted?

Noticias — 22 de junio de 2022Existe una larga historia de confusión y controversia con respecto al uso de materiales de malla de polipropileno para los trastornos del piso pélvico en mujeres., como la incontinencia urinaria de esfuerzo (SUI) o el prolapso de órganos pélvicos (POP). Entonces, ¿qué opción elegirían los cirujanos especialistas si tuvieran que someterse a estos procedimientos ellos mismos? Esta es la pregunta planteada en una encuesta realizada en práctica de urología®un diario oficial de la Asociación Americana de Urología (AUA). La revista se publica en el Lippincott Portfolio de Wolters Kluwer.

Según el informe de William J. Devan, MD, del Maine Medical Center, Portland, y sus colegas, la mayoría de los cirujanos elegirían la malla para una cirugía hipotética de IUE, mientras que las opciones de tratamiento para el POP son variadas. Escriben: “En general, esperamos que las implicaciones de los hallazgos del estudio ayuden a aliviar el estigma negativo asociado con el uso global de la malla”.

Los especialistas optarían por la cirugía con malla para la IUE, pero no por la reparación del POP transvaginal

La malla de polipropileno tiene una larga historia de uso en cirugía para trastornos del piso pélvico, pero existe una historia de preocupación sobre la seguridad de estos materiales. A partir de 2008, la FDA emitió una serie de alertas advirtiendo sobre complicaciones raras pero potencialmente graves relacionadas con el uso de mallas para tratar la SUI y el POP. Si bien estas complicaciones pueden ocurrir en muchos tipos de procedimientos con malla, con mayor frecuencia aparecen después de un procedimiento transvaginal (cirugía realizada a través de la vagina), a diferencia de la cirugía abdominal.

Los datos posteriores sugirieron que las complicaciones graves “no son infrecuentes” en las mujeres que se someten a procedimientos de malla transvaginal para POP. En 2019, la FDA ordenó que los productos de malla para procedimientos transvaginales para POP se retiraran permanentemente del mercado. Mientras tanto, los procedimientos de “cabestrillo” que utilizan materiales de malla se consideran seguros y efectivos y siguen siendo el tipo de tratamiento quirúrgico más común para la IUE.

Dada esta larga y compleja historia, ¿cuáles son las opiniones de los expertos que realizan estos procedimientos? El Dr. Devan y sus colegas encuestaron a miembros de dos importantes sociedades especializadas: la Sociedad de Urodinámica, Medicina Pélvica Femenina y Reconstrucción Urogenital (SUFU) y la Sociedad Estadounidense de Uroginecología (AUGS). A estos expertos se les presentó una lista de opciones para manejar la SUI y el POP y se les preguntó qué tratamiento elegirían si ellos mismos tomaran la decisión.

Para la IUE, el 69 % de los cirujanos dijeron que optarían por un procedimiento con malla, específicamente, un procedimiento de cabestrillo mediouretral con malla de polipropileno. Los cirujanos restantes dijeron que elegirían una de las otras cinco opciones, una de las cuales era “ningún tratamiento”. Hubo algunas diferencias de opinión entre los diferentes subgrupos. Por ejemplo, los cirujanos que realizaron un gran volumen de procedimientos tenían más probabilidades de decir que optarían por un cabestrillo de malla mediouretral si estuvieran recibiendo tratamiento para la IUE.

Por el contrario, no hubo una única opción clara para el tratamiento del POP. La mayoría de los cirujanos dijeron que optarían por la cirugía abdominal convencional con malla o la reconstrucción vaginal del suelo pélvico utilizando sus propios tejidos nativos.

Por lo tanto, las opiniones de los cirujanos especialistas “parecen alinearse” con las recomendaciones de la FDA que respaldan el uso de malla para la IUE, pero en contra de la malla transvaginal para el POP. El Dr. Devan y sus colegas concluyen: “Esperamos que si los pacientes supieran que los cirujanos que realizan estas operaciones optarían por la malla cuando se usara adecuadamente, los pacientes podrían verla de manera más favorable”.

Haga clic aquí para leer “¿Optarían los cirujanos por una malla de polipropileno si tuvieran hipotética incontinencia urinaria de esfuerzo o prolapso de órganos pélvicos?”

DOI: 10.1097/UPJ.0000000000000307

###

Sobre práctica de urología

Diario oficial de la Asociación Americana de Urología (AUA), práctica de urología se enfoca en tendencias clínicas, desafíos y aplicaciones prácticas en las cuatro áreas de negocios, política de salud, especialidad y atención al paciente. La información que se puede utilizar en la práctica diaria se proporcionará a la comunidad urológica a través de artículos de práctica clínica revisados ​​por pares (incluidas las mejores prácticas, revisiones, guías clínicas, ensayos clínicos seleccionados, editoriales y artículos de libros), “cartas de investigación” (breves originales estudios con un mensaje clínico importante), los asuntos de la práctica de la urología, cuestiones de política de salud en urología, educación y capacitación en urología, así como contenido para los miembros del equipo de atención de urología.

Acerca de la Asociación Americana de Urología

Fundada en 1902 y con sede cerca de Baltimore, Maryland, la Asociación Estadounidense de Urología es una de las principales defensoras de la especialidad de urología y cuenta con más de 23 000 miembros en todo el mundo. La AAU es una asociación urológica líder que brinda un apoyo invaluable a la comunidad urológica en el cumplimiento de su misión de fomentar los más altos estándares de atención urológica a través de la educación, la investigación y la formulación de políticas de atención de la salud. Para obtener más información sobre la AAU, visite: www.auanet.org

Acerca de Wolters Kluwer

Wolters Kluwer (WKL) es un líder mundial en información profesional, soluciones de software y servicios para médicos, enfermeras, contadores, abogados e impuestos, finanzas, auditoría, riesgo, cumplimiento y regulación. Ayudamos a nuestros clientes a tomar decisiones críticas todos los días al brindar soluciones expertas que combinan un conocimiento profundo del dominio con tecnología y servicios avanzados.

Wolters Kluwer logró unas ventas anuales de 4600 millones de euros en 2020. El grupo atiende a clientes en más de 180 países, mantiene operaciones en más de 40 países y emplea a unas 19 200 personas en todo el mundo. La empresa tiene su sede en Alphen aan den Rijn, Países Bajos.

Wolters Kluwer proporciona tecnología clínica confiable y soluciones basadas en evidencia que involucran a médicos, pacientes, investigadores y estudiantes en la toma de decisiones y resultados efectivos en el cuidado de la salud. Apoyamos la eficiencia clínica, el aprendizaje y la investigación, la supervisión y el cumplimiento clínicos y las soluciones de datos. Para obtener más información sobre nuestras soluciones, visite https://www.wolterskluwer.com/es/salud y síguenos en LinkedIn y Twitter @WKSalud.

Para más información visite www.wolterskluwer.essiga con nosotros Gorjeo, Facebook, LinkedIny YouTube.


#medio #las #preocupaciones #sobre #malla #quirúrgica #les #pregunta #los #cirujanos #Qué #tratamiento #elegiría #para #usted

Leave a Comment

Your email address will not be published.