Foro abierto: Las disparidades en la atención médica LGBTQIA2S+ siguen siendo un problema importante

Foro abierto: Las disparidades en la atención médica LGBTQIA2S+ siguen siendo un problema importante

Juerguistas del Día del Orgullo Gay, 2020 (Foto enviada)

All Tea, No Shade a muchos que allanaron el camino para una representación gay positiva en las Islas Vírgenes de EE. UU. Sin embargo, realmente debemos agradecer enormemente a la comunidad de St. Croix por el apoyo y la representación de la comunidad LGBTQ+ que han recibido en los eventos en curso de PRIDE 2022. Los organizadores dicen que no habían anticipado el amor y la aceptación que encontraron en junio. 18 de enero de 2022. Por un momento, sentimos que todos éramos iguales, unidos, como un solo pueblo en Strand Street en la ciudad de Frederiksted. La amada Clínica Ingeborg Nesbitt se adornó con un arcoíris de diversidad. FHC ha sido una gran inspiración como anfitrión. Estamos agradecidos por la increíble presencia del equipo de enfermería de FHC dirigido por LaTonya Nesbitt, Directora de Enfermería. Nesbitt es descendiente directo del homónimo de los edificios históricos.

Juntos, muchas personas de nuestra comunidad salieron y celebraron la singularidad de cada uno bailando y riendo. No hubo división. Por un momento, todo y todos eran hermosos. Nos sentimos seguros siendo cruzados, negros, latinos, morenos o blancos y LGBTQIA2S+ (un acrónimo de Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender, Queer and/or Questioning, Intersex, Asexual, Two-Spirit, y las innumerables formas afirmativas con las que las personas eligen autoidentificarse).

Estamos agradecidos con las mentes imparables de Masserae Sprauve Webster (FHC-CEO, Edwin Nieves (FHC-DSCP), Robert “Bobby” Thompson (VI-DOH & 1LUV), STX Pride Inc. y los propietarios de Sand Castles Resort y las muchas partes interesadas que participaron en la feria de salud.

Sin embargo, no podemos apartar la vista de las fuerzas opresivas que acechan en los pasillos de la injusticia. Según GLAAD, las personas LGBTQIA2S+ negras y marrones tienen más probabilidades de experimentar inseguridad económica que sus contrapartes no LGBTQIA, con una mayoría (56 %) de personas LGBTQ negras que viven en hogares de bajos ingresos y en el sur de los Estados Unidos (51,4 %). , donde la mayoría de los estados carecen de protección contra la discriminación. Esta población marginada de personas tiene sus propias experiencias de vida únicas, diferentes de sus contrapartes LGBTQIA2S+ y no LGBTQIA2S+ que no son negras ni marrones.

Es importante que los profesionales de los medios y las comunicaciones tanto en el sector público como en el privado de las Islas Vírgenes de los EE. UU. estén al tanto de estas estadísticas y no perpetúen, sin darse cuenta o no, los estereotipos o el estigma asociado con estos factores. Considere también cómo el uso del lenguaje, la selección de fuentes y el encuadre podrían exacerbar las condiciones ya volátiles de esta comunidad en estas Islas Vírgenes.

Las disparidades en la atención médica LGBTQIA2S+ siguen siendo un problema importante y creciente, ya que se ven afectadas por muchos factores externos. La salud física, emocional y mental de nuestros pueblos (es decir, personas homosexuales), incluidos los ingresos más bajos, la falta de licencia por enfermedad remunerada y la discriminación en el acceso a la atención médica debido a la clase, raza, orientación sexual, identidad de género y/o expresión de género. La proximidad a los peligros ambientales también puede afectar la salud. Además, las personas y los jóvenes LGBTQIA2S+ experimentan disparidades en la salud debido a la falta de apoyo en el hogar, la escuela u otros espacios sociales inseguros en nuestras islas. En otras palabras, la clave para la salud LGBTQIA2S+ no es una diferencia teórica en la biología o el comportamiento entre las personas LGBTQIA2S+ y las personas heterosexuales cisgénero, sino en los muchos desafíos y estigmas que hacen que las personas LGBTQIA2S+ sean vulnerables a las enfermedades. . De hecho, LGBTQIA2S+ ha sido identificado como una población con disparidad de salud por la

El Instituto Nacional de Salud de las Minorías y Disparidades de Salud necesita más investigación de los Institutos Nacionales de Salud. Faltan datos sobre la salud LGBTQIA2S+. Una de las mayores barreras para comprender la realidad de la salud LGBTQIA2S+ es la falta de recopilación de datos. Muchas organizaciones LGBTQ nacionales han hecho de la recopilación de datos una de las prioridades más críticas durante la pandemia de COVID-19, cuando los datos sobre el impacto en las personas LGBTQ no se recopilaron hasta meses después de que comenzó. Los datos existentes muestran profundas disparidades para las personas LGBTQ y diferencias significativas entre los pacientes LGBTQ y los proveedores, incluida la creencia errónea de los proveedores de que la mayoría de los pacientes no hablarán sobre su orientación sexual o identidad si se les pregunta. Esta falta de datos tendrá efectos continuos y agravantes en las personas LGBTQ, incluido el estudio y el impacto de otras enfermedades y epidemias, como las tasas de cáncer.

Frederiksted Health Care Inc. ha tomado medidas importantes para garantizar que cuenta con profesionales de la salud aliados con la comunidad LGBTQIA2S+. El equipo de FHC recibe capacitación continua en sensibilidad LGBTQ, y profesionales de la salud como la Dra. Annetta Alexander, Josephine Kozloff, asistente médica y Janette Bowers, enfermera practicante, P.HD., tienen capacitación y certificaciones de atención médica más allá de la atención médica básica del VIH para ayudar los pacientes viven vidas más largas y saludables.

Si bien la discriminación flagrante puede ser ilegal, el sector de la salud todavía está plagado de homofobia, bifobia y transfobia social, lo que afecta negativamente la calidad de la atención médica que reciben las personas LGBTQ. Según una declaración pública de 2021 de GLMA: Health Professionals Advancing LGBTQ Equality, más de la mitad de todas las facultades de medicina carecen de educación sanitaria centrada en LGBTQ más allá del tratamiento del VIH.

Un informe de Kaiser Permanente de 2018 encontró que más de la mitad de las personas lesbianas, gais y bisexuales dijeron que habían experimentado casos en los que los proveedores se negaron a brindar atención, usaron lenguaje duro o culparon a la orientación sexual o identidad de género del paciente como la causa de una enfermedad. Hasta el 39 % de las personas transgénero se han enfrentado a algún tipo de acoso o discriminación al buscar atención médica de rutina, incluida la denegación total de la atención o la violencia en los entornos de atención médica. Actualmente existen poco más de 200 centros de salud específicos LGBTQ en Estados Unidos, pero no todos brindan servicios como salud mental o cuentan con farmacias. Trece estados no tienen centros de salud específicos para LGBTQ. Las personas LGBTQ que viven en áreas rurales o en estos 13 estados tienen poco o ningún acceso a atención específica LGBTQ.

Los activistas anti-LGBTQ se enfocan en el acceso a la atención médica. En mayo de 2021, el presidente Joe Biden revocó las políticas de la era Trump y restauró las protecciones federales para las personas LGBTQ que buscan atención médica. Si bien se han restaurado las protecciones a nivel federal, algunos estados aún se enfocan y limitan la atención médica LGBTQ.

En 2021, por ejemplo, Arkansas y Ohio aprobaron leyes que permiten a los proveedores negar atención a personas LGBTQ en base a objeciones religiosas. Y dos estados, Arkansas y Tennessee, aprobaron leyes en 2021 que prohíben o limitan la atención de afirmación de género para jóvenes transgénero. Otros estados han propuesto proyectos de ley que sancionan a los padres que brindan cuidados de afirmación de género a sus hijos trans, así como proyectos de ley que castigan a los empleados escolares que ocultan la identidad transgénero de otros estudiantes a sus padres.

Los hombres homosexuales y bisexuales enfrentan muchas más disparidades de salud que solo el VIH. El estigma y la discriminación pueden conducir a una serie de trastornos del estado de ánimo y adicciones para los hombres homosexuales y bisexuales, que incluyen depresión, ansiedad, trastorno de estrés postraumático y alcoholismo. Los hombres homosexuales y bisexuales también informan niveles más altos de trastornos alimentarios, incluidas la anorexia y la bulimia, que sus contrapartes heterosexuales.

Los hombres homosexuales y bisexuales también están sujetos a un período de exclusión discriminatorio cuando donan sangre o plasma. Ahora es un período de espera de tres meses en lugar de una prohibición de un año o de por vida, gracias a los esfuerzos de defensa de las organizaciones médicas y LGBTQ, incluida GLAAD. GLAAD continúa con el Departamento Federal de Agricultura para eliminar el período de aplazamiento por completo a favor de la evaluación basada en el riesgo, y señala que basar cualquier política en la orientación sexual únicamente no es científico y es discriminatorio.

La Asociación Médica Estadounidense ha declarado que tratar la disforia de género es una atención médicamente necesaria que puede implicar cambiar el cuerpo para alinearlo con la identidad de género de una persona (su sentido interno de su propio género). Sin embargo, hasta hace muy poco, las compañías de seguros privadas trataban la atención médica relacionada con la transición como si fuera cosmética, insertando de manera rutinaria “cláusulas de exclusión transgénero” en los planes de seguro médico. Esto puede dificultar, si no imposibilitar, el acceso a la atención para la mayoría de las personas transgénero. En 2016, el Departamento de Salud y Servicios Humanos emitió una regla que establece que, en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de 2010, las personas están protegidas contra la discriminación basada en la identidad de género y los estereotipos de género en las instituciones de salud que tienen un vínculo con fondos federales, lo que incluye a la gran mayoría de fondos de salud. Este fue un gran paso adelante para mejorar el acceso a la atención médica para la comunidad transgénero. Sin embargo, no todos los procedimientos asociados con la transición médica están cubiertos por este fallo, y cualquier política que no reciba fondos federales aún puede ser discriminatoria. Además, incluso si una persona transgénero tiene una póliza de seguro de salud que cubra la transición médica, aún puede ser bastante difícil encontrar proveedores de atención médica que tengan conocimientos sobre la atención médica transgénero y obligar a muchas personas queer a abandonar la isla para recibir atención médica.

Sin embargo, a medida que estas injusticias interseccionales han pasado al primer plano de la conciencia pública, varios aspectos de problemas importantes y de larga data en torno a las disparidades en la atención médica han devuelto el movimiento, de alguna manera, a sus orígenes de protesta.

Aquí en las Islas Vírgenes de EE. UU., debemos celebrar cada pequeña victoria como si fuera un evento importante. Sin embargo, manteniéndonos fieles a una agenda territorial para la igualdad para todos, mientras apoyamos activamente las plataformas nacionales para las personas LGBTQ-IA.

rodney santiago kidd

Nota del editor: Rodney Santiago-Kidd es el Director de Recursos Humanos y Cumplimiento Corporativo de Frederiksted Health Care Inc. en St. Croix.

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