La OMS destaca la necesidad urgente de transformar la salud mental y la atención de la salud mental

La OMS destaca la necesidad urgente de transformar la salud mental y la atención de la salud mental

La Organización Mundial de la Salud hoy publicó su revisión más grande de la salud mental en el mundo desde el cambio de siglo. El trabajo detallado proporciona un plan para gobiernos, académicos, profesionales de la salud, la sociedad civil y otros con la ambición de ayudar al mundo a transformar la salud mental.

En 2019, casi mil millones de personas, incluido el 14 % de los adolescentes de todo el mundo, vivían con un trastorno mental. El suicidio representó más de una de cada 100 muertes y el 58% de los suicidios ocurrieron antes de los 50 años. Los trastornos mentales son la principal causa de discapacidad, provocando una de cada seis discapacidades. Las personas con trastornos mentales graves mueren en promedio de 10 a 20 años antes que la población general, principalmente debido a enfermedades físicas prevenibles. El abuso sexual infantil y la intimidación son las principales causas de la depresión. Las desigualdades sociales y económicas, las emergencias de salud pública, la guerra y la crisis climática se encuentran entre las amenazas estructurales globales para la salud mental. La depresión y la ansiedad aumentaron en más de un 25 % solo en el primer año de la pandemia.

El estigma, la discriminación y las violaciones de los derechos humanos de las personas con trastornos mentales están generalizados en las comunidades y los sistemas de salud de todo el mundo; 20 países todavía penalizan el intento de suicidio. En todos los países, son los más pobres y los más desfavorecidos de la sociedad quienes corren mayor riesgo de sufrir problemas de salud mental y quienes también tienen menos probabilidades de recibir servicios adecuados.

Incluso antes de la pandemia de COVID-19, solo una pequeña fracción de las personas necesitadas tenía acceso a una atención de salud mental eficaz, asequible y de calidad. Por ejemplo, el 71 % de las personas con psicosis en todo el mundo no reciben servicios de salud mental. Si bien se informa que el 70 % de las personas con psicosis reciben tratamiento en países de altos ingresos, solo el 12 % de las personas con psicosis reciben atención de salud mental en países de bajos ingresos. Para la depresión, las brechas en la cobertura de servicios son significativas en todos los países: incluso en los países de ingresos altos, solo un tercio de las personas con depresión reciben atención de salud mental formal y se estima que el tratamiento mínimamente adecuado para la depresión es del 23 % en los países de ingresos altos. países de ingresos bajos al 3% en países de ingresos bajos y medianos bajos.

Basándose en la evidencia disponible más reciente, mostrando ejemplos de buenas prácticas y expresando la experiencia vivida por las personas, el informe integral de la OMS destaca por qué y dónde es más necesario el cambio y cómo se puede hacer mejor. Hace un llamado a todas las partes interesadas a trabajar juntas para profundizar el valor y el compromiso con la salud mental, remodelar los entornos que influyen en la salud mental y fortalecer los sistemas que cuidan la salud mental de las personas.

Director General de la OMS Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus dijo: “La vida de todos toca a alguien con un problema de salud mental. Una buena salud mental se traduce en una buena salud física, y este nuevo informe presenta un caso convincente para el cambio. Los vínculos inextricables entre la salud mental y la salud pública, los derechos humanos y el desarrollo socioeconómico significan que la transformación de las políticas y prácticas de salud mental puede generar beneficios reales y sustanciales para las personas, las comunidades y los países de todo el mundo. Invertir en salud mental es invertir en una vida y un futuro mejores para todos.

Los 194 Estados Miembros de la OMS han firmado el Plan de Acción Integral de Salud Mental 2013-2030, que los compromete a lograr objetivos globales para transformar la salud mental. Los focos de progreso durante la última década demuestran que el cambio es posible. Pero el cambio no está ocurriendo lo suficientemente rápido, y la historia de la salud mental sigue siendo de necesidad y negligencia, con 2 de cada 3 dólares del escaso gasto del gobierno en salud mental yendo a hospitales psiquiátricos independientes en lugar de servicios comunitarios de salud mental donde las personas están mejor servido. Durante décadas, la salud mental ha sido una de las áreas más descuidadas de la salud pública, recibiendo solo una pequeña fracción de la atención y los recursos que necesita y merece.

Kestel devoradoEl director del Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias de la OMS pidió un cambio: Todos los países tienen amplias oportunidades para lograr un progreso significativo hacia una mejor salud mental para su población. Ya sea desarrollando políticas y leyes de salud mental más sólidas, cubriendo la salud mental en los planes de seguro, desarrollando o fortaleciendo los servicios comunitarios de salud mental, o integrando la salud mental en la atención médica general, las escuelas y las prisiones, los muchos ejemplos de este informe muestran que los cambios de política pueden hacer una gran diferencia.”

El informe insta a todos los países a acelerar la implementación de la Plan de Acción Integral de Salud Mental 2013-2030. Hace varias recomendaciones para la acción, que se agrupan en tres “caminos hacia la transformación” centrados en cambiar las actitudes hacia la salud mental, abordar los riesgos para la salud mental y fortalecer los sistemas de atención de la salud mental. Ellas son:

1. Profundizar en el valor y compromiso que le damos a la salud mental. Por ejemplo:

Aumentar la inversión en salud mental, no solo asegurando la financiación y los recursos humanos adecuados en la salud y otros sectores para satisfacer las necesidades de salud mental, sino también a través de un liderazgo comprometido, aplicando políticas y prácticas basadas en evidencia y estableciendo sistemas sólidos de información y monitoreo.

Incluir a las personas con trastornos mentales en todos los aspectos de la sociedad y la toma de decisiones para superar el estigma y la discriminación, reducir las disparidades y promover la justicia social.

2. Reformar los entornos que influyen en la salud mental, incluidos los hogares, las comunidades, las escuelas, los lugares de trabajo, los servicios de atención médica y los entornos naturales.. Por ejemplo:

Ampliar la participación en todos los sectores, incluso para comprender los determinantes sociales y estructurales de la salud mental e intervenir de manera que reduzcan el riesgo, desarrollen la resiliencia y eliminen las barreras que impiden que las personas con trastornos mentales participen plenamente en la sociedad.

Ejecución acciones concretas para mejorar los entornos propicios para la salud mental, como intensificar la lucha contra la violencia doméstica y el maltrato y abandono de niños y ancianos; habilitar el cuidado cariñoso y sensible para el desarrollo de la primera infancia, brindar apoyo para el sustento de las personas con problemas de salud mental, introducir programas de aprendizaje social y emocional mientras se aborda el acoso en las escuelas, cambiar actitudes y fortalecer los derechos de atención de la salud mental, aumentar el acceso a espacios verdes y prohibir los pesticidas extremadamente peligrosos que están relacionados con una quinta parte de todos los suicidios en todo el mundo.

3. Fortalecer la atención de la salud mental cambiando dónde, cómo y por quién se brinda y recibe la atención de la salud mental.

Crear redes de servicios comunitarios interconectados que se alejen del cuidado de custodia en hospitales psiquiátricos y cubran una variedad de cuidados y apoyo a través de una combinación de servicios de salud mental integrados con el cuidado general de la salud; servicios comunitarios de salud mental; y servicios más allá del sector de la salud.

Diversificar y ampliar las opciones de atención para afecciones de salud mental comunes, como la depresión y la ansiedad, que tienen una relación costo-beneficio de 5: 1. Esta ampliación incluye la adopción de tareas compartidas que amplíen la atención basada en evidencia para que la ofrezcan también los trabajadores de la salud en general y proveedores de la comunidad. También incluye el uso de tecnologías digitales para apoyar la autoayuda guiada y no guiada y para brindar atención remota.

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